

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期淋巴轉移的癥狀主要有咳嗽加重、呼吸困難、聲音嘶啞、頸部或鎖骨上淋巴結腫大。
1、咳嗽加重腫瘤壓迫或刺激支氣管導致持續(xù)性干咳或帶血絲痰,可能與癌細胞浸潤氣管黏膜有關,需使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬、可待因或復方甘草片緩解。
2、呼吸困難縱隔淋巴結腫大壓迫氣道或胸腔積液引起,常伴隨喘鳴音,需通過吸氧、胸腔穿刺引流或使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、氨茶堿改善。
3、聲音嘶啞喉返神經受轉移淋巴結壓迫導致聲帶麻痹,表現(xiàn)為發(fā)音困難,可能與腫瘤侵犯縱隔有關,需進行嗓音訓練或使用糖皮質激素如潑尼松減輕水腫。
4、淋巴結腫大頸部或鎖骨上出現(xiàn)無痛性硬結,直徑多超過1厘米,觸診固定不易推動,需通過穿刺活檢明確性質,必要時行放射治療控制進展。
出現(xiàn)上述癥狀應及時進行胸部增強CT檢查,晚期患者需加強營養(yǎng)支持并配合鎮(zhèn)痛治療,保持半臥位有助于緩解呼吸困難。
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