

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮腺肌病是否切除子宮需根據病情嚴重程度、年齡及生育需求綜合評估,多數患者可通過藥物或保守手術控制癥狀。
1、藥物治療輕中度患者可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、布洛芬等非甾體抗炎藥或促性腺激素釋放激素激動劑,緩解痛經和月經過多癥狀。
2、病灶切除局限型腺肌病可行保留子宮的病灶切除術,術后可能改善生育功能,但存在復發(fā)風險,需配合長期藥物管理。
3、子宮動脈栓塞通過介入技術阻斷病灶血供使腺肌組織萎縮,適用于藥物無效且希望保留子宮者,可能影響卵巢功能及生育能力。
4、子宮切除術針對癥狀嚴重、無生育需求或疑似惡變者,全子宮切除是根治性方案,術后需關注激素替代治療及盆底功能康復。
建議患者定期婦科檢查,結合超聲監(jiān)測病情變化,疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷或低強度運動輔助緩解癥狀。
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