醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤一期的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染。
1、骨痛早期可能表現(xiàn)為腰背或肋骨持續(xù)性鈍痛，與骨髓瘤細(xì)胞侵蝕骨質(zhì)有關(guān)，可通過(guò)雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉緩解，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病灶。
2、貧血因骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白降低，常見(jiàn)乏力、頭暈，可補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素或鐵劑如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
3、腎功能異常輕鏈蛋白沉積可能引發(fā)血肌酐升高，表現(xiàn)為夜尿增多或水腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米等靶向藥物控制原發(fā)病。
4、反復(fù)感染免疫球蛋白減少易引發(fā)肺炎或尿路感染，可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善血清蛋白電泳和骨髓穿刺檢查，日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。
