右臉下頜骨內有一個疙瘩滾動可能是淋巴結腫大或皮脂腺囊腫引起的，通常與感染、炎癥或局部阻塞有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結腫大

下頜區(qū)域的淋巴結腫大常見于口腔、咽喉或頭面部感染。細菌或病毒感染可導致免疫系統(tǒng)激活，引發(fā)淋巴結增生。伴隨癥狀可能包括局部壓痛、皮膚發(fā)紅或低熱。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，或通過超聲檢查評估腫大性質。日常需避免擠壓腫塊，保持口腔清潔。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞可能形成囊性包塊，觸診時有滾動感。囊腫合并感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥，較大囊腫需手術切除。日常應避免頻繁觸摸刺激，注意面部清潔。

3、頜下腺結石

頜下腺導管結石可能導致腺體腫脹，觸摸時有硬結滾動感。進食酸性食物可能誘發(fā)疼痛。診斷需通過CT或超聲，治療包括導管擴張取石或腺體切除。建議多飲水促進唾液分泌。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成柔軟包塊，活動度好且生長緩慢。通常無須治療，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術切除。避免局部反復摩擦刺激。

5、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)良性或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性包塊，需通過MRI或活檢鑒別。多形性腺瘤等良性腫瘤常見，惡性腫瘤可能伴隨面神經(jīng)麻痹。治療以手術為主，術后需定期復查。

發(fā)現(xiàn)下頜腫塊應避免自行擠壓或熱敷，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥。若腫塊持續(xù)增大、質地變硬或出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔頜面外科或普外科進一步檢查，必要時進行病理學診斷以排除惡性病變。