

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
過敏性紫癜出現(xiàn)低燒通常是疾病活動的表現(xiàn)之一,多數(shù)情況下屬于免疫反應引起的正常現(xiàn)象。低燒可能與血管炎癥反應、感染誘發(fā)或藥物過敏等因素有關,體溫一般維持在37.3-38℃之間。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)低燒時,通常與免疫系統(tǒng)異常激活相關。血管壁因免疫復合物沉積引發(fā)炎癥,導致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響。此時低燒可能伴隨皮膚紫癜、關節(jié)腫痛或腹痛等癥狀,體溫波動與疾病活動度呈正相關。部分患者因呼吸道或消化道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作,感染源清除后體溫可逐漸恢復。使用非甾體抗炎藥或抗生素等藥物時,也可能出現(xiàn)藥物熱反應,需注意鑒別。
少數(shù)情況下持續(xù)低燒需警惕并發(fā)癥。若體溫超過38℃并伴隨寒戰(zhàn)、膿血便或尿量減少,可能提示消化道出血、腎損害或繼發(fā)嚴重感染。兒童患者出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皮膚紫癜快速擴散時,可能存在壞死性血管炎等危急情況。長期使用免疫抑制劑的患者若合并真菌或結(jié)核感染,也可能表現(xiàn)為頑固性低熱。
建議監(jiān)測體溫變化并記錄伴隨癥狀,避免劇烈運動或過熱環(huán)境。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,減少可能誘發(fā)過敏的海鮮或堅果攝入。若低燒持續(xù)3天以上或出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿等癥狀,需及時復查血常規(guī)、尿常規(guī)及腹部超聲。治療上可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性,嚴重時需采用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。
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