左上肺纖維灶怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左上肺纖維灶可能由肺炎后遺留改變、肺結(jié)核愈合、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、糖皮質(zhì)激素等方式干預(yù)。
1、肺炎后遺留改變細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥消退后,局部可能形成纖維瘢痕。通常無特殊癥狀,無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
2、肺結(jié)核愈合結(jié)核分枝桿菌感染治愈后,病灶區(qū)域常出現(xiàn)鈣化或纖維化??赡馨殡S低熱盜汗病史,需排除活動性結(jié)核,必要時服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
3、塵肺病長期吸入二氧化硅等粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,可能與職業(yè)暴露有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽氣促。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。
4、特發(fā)性肺纖維化病因不明的進(jìn)行性肺纖維化,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。需使用尼達(dá)尼布、吡非尼酮延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺纖維灶應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,合并呼吸困難時及時就診呼吸科。