醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)伴隨陰道出血和肚子發(fā)脹可能由內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎癥、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素失衡，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及非經(jīng)期出血。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、盆腔炎癥細(xì)菌上行感染可能引發(fā)盆腔充血和腹痛，常伴有異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)配合熱敷緩解腹脹。
3、子宮肌瘤肌瘤增大可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多和腹脹，超聲檢查可確診。較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)會(huì)干擾排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和腹部肥胖。建議口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
日常避免生冷刺激食物，記錄月經(jīng)周期變化，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出血量劇增需及時(shí)婦科就診。
