

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
宮頸炎患者一般可以上節(jié)育環(huán),但需在炎癥控制后由醫(yī)生評(píng)估。宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、損傷等因素引起,若處于急性發(fā)作期或伴有明顯分泌物異常,需暫緩放置節(jié)育環(huán)。
宮頸炎癥狀較輕且經(jīng)治療穩(wěn)定后,通常不影響節(jié)育環(huán)的放置。此時(shí)宮頸黏膜無明顯充血水腫,分泌物檢查無病原體感染,醫(yī)生會(huì)結(jié)合陰道清潔度、超聲檢查等結(jié)果綜合判斷。放置節(jié)育環(huán)前需完成白帶常規(guī)、宮頸TCT等基礎(chǔ)篩查,排除其他婦科疾病。節(jié)育環(huán)材質(zhì)可選擇含銅或含孕激素的活性環(huán),后者可能有助于減少炎癥復(fù)發(fā)概率。
若宮頸炎處于急性期,表現(xiàn)為膿性分泌物、接觸性出血或?qū)m頸舉痛,需先抗感染治療。細(xì)菌性宮頸炎常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片,支原體感染可選用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性生活及宮腔操作,待復(fù)查確認(rèn)炎癥消退后再考慮放置節(jié)育環(huán)。合并宮頸息肉或糜爛樣改變者,可能需先行電灼、冷凍等物理治療。
放置節(jié)育環(huán)后需定期隨訪,建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月復(fù)查婦科檢查與超聲。日常注意會(huì)陰清潔,避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。宮頸炎患者可選擇月經(jīng)干凈后3-7天放置節(jié)育環(huán),此時(shí)宮頸口較松弛且內(nèi)膜較薄,能減少操作相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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