

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板寬度偏低可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有遺傳性血小板減少癥、缺鐵性貧血、骨髓抑制、感染性疾病等。
1. 遺傳因素部分人群存在先天性血小板體積偏小,可能與遺傳性血小板減少癥有關(guān)。建議家長定期帶孩子監(jiān)測血常規(guī),若伴隨皮膚瘀斑或出血傾向,需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、氨肽素等藥物。
2. 營養(yǎng)缺乏長期鐵攝入不足導(dǎo)致缺鐵性貧血時(shí),血小板體積可能減小。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,必要時(shí)可補(bǔ)充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。
3. 骨髓異常骨髓抑制性疾病如再生障礙性貧血,會(huì)影響血小板生成。通常伴隨白細(xì)胞減少和乏力,需通過環(huán)孢素、司坦唑醇等藥物刺激骨髓造血。
4. 感染因素病毒性肝炎或HIV感染可能抑制巨核細(xì)胞功能,導(dǎo)致血小板體積減小。需針對原發(fā)病治療,如使用恩替卡韋抗乙肝病毒,同時(shí)監(jiān)測血小板變化。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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