醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后三天不建議自行服用軟化宮頸的藥物。宮頸軟化藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要與流產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況、是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)、殘留組織處理需求、后續(xù)治療計(jì)劃等因素相關(guān)。
1、子宮恢復(fù)評(píng)估流產(chǎn)后子宮收縮狀態(tài)需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，盲目用藥可能干擾宮腔自然修復(fù)過(guò)程，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染防控流產(chǎn)操作后宮頸處于開放狀態(tài)，藥物干預(yù)可能破壞局部微環(huán)境，需先排除子宮內(nèi)膜炎等感染因素。
3、組織殘留判斷存在妊娠物殘留時(shí)需優(yōu)先清宮處理，此時(shí)使用宮頸軟化劑可能引發(fā)大出血，須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決策。
4、個(gè)體化方案藥物選擇需結(jié)合流產(chǎn)原因、孕周及既往病史，如米索前列醇等藥物需在監(jiān)測(cè)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況，所有藥物治療均須在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
