醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎患者心率達(dá)120次/分可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物控制甲狀腺功能、β受體阻滯劑緩解癥狀、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。該癥狀通常由甲狀腺激素水平異常、交感神經(jīng)興奮性增高、合并貧血或心臟疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活方式避免攝入含咖啡因飲品，保證充足睡眠，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。甲狀腺激素波動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。
2、藥物控制甲功遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，或甲巰咪唑抑制甲狀腺素分泌。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
3、β受體阻滯劑短期使用普萘洛爾、美托洛爾等藥物控制心率。這類藥物通過(guò)阻斷腎上腺素受體改善心悸癥狀，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)及抗體，心電圖異常者需完善心臟超聲。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心律失常或心力衰竭。
日常注意保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，心率持續(xù)異常或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就診心內(nèi)科與內(nèi)分泌科。
