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血小板高是白血病嗎

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問題描述

血小板高是白血病嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血小板升高不一定是白血病。血小板增多可能由缺鐵性貧血、感染、脾切除術后、骨髓增殖性腫瘤等多種原因引起。

1、缺鐵性貧血

鐵元素缺乏會導致反應性血小板增多,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。需通過補鐵治療糾正貧血,可選用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物。

2、感染因素

細菌或病毒感染可刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板,常伴有發(fā)熱、炎癥指標升高等表現(xiàn)??刂聘腥竞笱“蹇芍饾u恢復正常,必要時使用抗生素或抗病毒藥物。

3、脾切除術后

脾臟功能喪失會導致血小板清除減少,術后血小板可暫時性升高至較高水平。通常無需特殊處理,定期監(jiān)測血小板計數(shù)即可。

4、骨髓增殖性腫瘤

原發(fā)性血小板增多癥等疾病會導致血小板持續(xù)異常增高,可能伴隨血栓或出血傾向。需進行骨髓穿刺確診,治療藥物包括羥基脲、阿那格雷、干擾素等。

發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高時應完善鐵代謝、炎癥指標、骨髓檢查等檢測,避免自行服用抗凝藥物,日常注意觀察出血傾向并及時就醫(yī)。

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