

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左心室高電壓合并竇性心律不齊是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因及癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能與心臟疾病相關(guān)。
左心室高電壓常見于長期運動訓(xùn)練、體型偏瘦者或青少年,因心肌電活動增強導(dǎo)致心電圖表現(xiàn)異常,通常無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,無須特殊治療。竇性心律不齊在健康人群中較普遍,尤其與呼吸周期相關(guān)時多屬生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為心率隨呼吸輕微波動,無明確不適癥狀。兩者同時出現(xiàn)且無胸痛、暈厥、呼吸困難等癥狀時,定期復(fù)查心電圖即可。
若左心室高電壓伴隨心肌肥厚、高血壓或心肌缺血等病理改變,或竇性心律不齊合并心悸、乏力等表現(xiàn),需警惕心肌炎、冠心病、電解質(zhì)紊亂等疾病。部分患者可能出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)異常或心力衰竭風(fēng)險增加,需通過心臟超聲、動態(tài)心電圖等進(jìn)一步評估。長期未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致此類心電圖改變。
建議日常避免劇烈運動及情緒激動,限制高鹽高脂飲食,定期監(jiān)測血壓和心率。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀或心電圖持續(xù)異常,需及時就醫(yī)完善檢查,由醫(yī)生評估是否需要藥物或器械干預(yù)。
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