醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期死前一周的表現(xiàn)主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、食欲完全喪失、全身疼痛加劇。
1、呼吸困難加重腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)下降，可能出現(xiàn)端坐呼吸或點(diǎn)頭樣呼吸，需持續(xù)吸氧緩解癥狀。
2、意識(shí)模糊代謝紊亂與多器官衰竭引發(fā)譫妄或嗜睡，表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂，與腦缺氧和毒素積累相關(guān)。
3、食欲完全喪失惡病質(zhì)狀態(tài)下消化功能衰竭，常伴隨吞咽困難甚至拒食，與機(jī)體代謝異常和促炎因子釋放有關(guān)。
4、全身疼痛加劇骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤(rùn)引發(fā)持續(xù)性劇痛，需強(qiáng)阿片類(lèi)藥物控制，可能出現(xiàn)痛覺(jué)超敏現(xiàn)象。
此時(shí)應(yīng)以舒緩醫(yī)療為主，保持環(huán)境安靜舒適，家屬需注意患者體位調(diào)整與口腔護(hù)理，疼痛控制可遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片等藥物。
