醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無法根治，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、預(yù)防器官損害，主要依賴免疫抑制治療、生物靶向治療、激素調(diào)節(jié)及生活方式管理。
1、免疫抑制治療常用藥物包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等，通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕炎癥損傷，需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、生物靶向治療貝利尤單抗等生物制劑可特異性阻斷B細(xì)胞活化通路，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、激素調(diào)節(jié)潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速控制急性發(fā)作，但需逐步減量至最小維持劑量以避免骨質(zhì)疏松等副作用。
4、生活方式管理嚴(yán)格防曬可減少光敏感誘發(fā)，均衡營養(yǎng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度有氧運(yùn)動有助于改善疲勞癥狀。
患者需長期隨訪調(diào)整治療方案，避免自行停藥。妊娠期需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，部分藥物須提前更換。
