

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
同房后反復尿路感染可能由清潔不足、性生活頻繁、避孕方式不當、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過加強衛(wèi)生管理、調(diào)整避孕措施、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、清潔不足性生活前后未及時清潔會陰區(qū)域,可能導致細菌侵入尿道。建議同房前后用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,排尿有助于沖刷尿道。
2、性生活頻繁短時間內(nèi)多次性生活會增加黏膜摩擦損傷概率,破壞尿道自然防御機制。需控制頻率,事后及時排尿,可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢克洛等預防性藥物。
3、避孕方式不當使用殺精劑或避孕套可能改變陰道菌群平衡或引發(fā)過敏反應(yīng)??筛鼡Q為不含殺精成分的避孕套,或嘗試其他避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器。
4、泌尿結(jié)構(gòu)異常可能與尿道過短、膀胱膨出等解剖異常有關(guān),通常伴隨排尿困難、殘余尿增多等癥狀。需通過尿動力學檢查確診,嚴重者需行尿道成形術(shù)或膀胱懸吊術(shù)。
日常需多飲水稀釋尿液,避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性行為后30分鐘內(nèi)排尿可降低感染風險,反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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