

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期可通過姑息性手術、膽道引流術、靶向治療、化療等方式緩解癥狀。治療方法選擇主要取決于腫瘤位置、轉移情況及患者身體狀況。
1、姑息性手術針對局部梗阻可行膽腸吻合術或支架置入,緩解黃疸和膽道感染。手術需評估患者肝功能儲備與凝血功能。
2、膽道引流術經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡下支架置入能有效解除膽道梗阻。引流后需定期更換導管防止堵塞。
3、靶向治療基因檢測提示FGFR2融合突變者可選用佩米替尼,IDH1突變患者可使用艾伏尼布。治療期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應。
4、化療吉西他濱聯(lián)合順鉑是標準方案,體能狀態(tài)差者可選擇單藥卡培他濱?;熆赡芤鸸撬枰种菩瓒ㄆ谘R?guī)檢查。
建議配合營養(yǎng)支持改善生活質量,疼痛明顯時及時使用鎮(zhèn)痛藥物,保持皮膚清潔預防膽汁淤積性瘙癢。
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