

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
服用左氧氟沙星片后出現(xiàn)小腹不適和腹瀉可能與藥物不良反應(yīng)或胃腸刺激有關(guān)。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,常見副作用包括腹痛、腹瀉、惡心等消化道癥狀,通常癥狀輕微且可自行緩解。
左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用,但可能同時影響腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。部分患者服藥后會出現(xiàn)腹部隱痛、腸鳴音亢進、大便次數(shù)增多等表現(xiàn),多發(fā)生在用藥初期。癥狀較輕時可繼續(xù)觀察,建議少量多次飲用溫水,避免進食辛辣刺激或高脂食物。若腹瀉每日超過3次或伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需及時停藥并就醫(yī)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)偽膜性腸炎等嚴重不良反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)水樣便、腹部絞痛、脫水等癥狀。長期使用廣譜抗生素、高齡或免疫功能低下者風險較高。出現(xiàn)此類情況需立即停用左氧氟沙星,并進行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,必要時更換其他類型抗生素。嚴重腹瀉患者需注意補充電解質(zhì)防止脫水。
用藥期間建議記錄排便頻率和性狀變化,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服以免影響藥效。若癥狀持續(xù)超過48小時或加重,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日??蛇m量食用米湯、饅頭等低渣食物,補充益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
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