胃黏膜異位是什么
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姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃黏膜異位是指胃黏膜組織出現(xiàn)在胃以外的部位,常見于食管、十二指腸等消化道區(qū)域,少數(shù)可發(fā)生于肺部或縱隔。
1、先天性因素胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胃黏膜組織殘留于非胃部位,可能與遺傳易感性有關(guān)。無癥狀者無須治療,出現(xiàn)反酸等癥狀可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸劑。
2、慢性炎癥刺激長期反流性食管炎或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)黏膜化生。需針對原發(fā)病治療,如克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根除幽門螺桿菌,配合硫糖鋁保護黏膜。
3、醫(yī)源性損傷胃部手術(shù)后吻合口處易發(fā)生黏膜異位。內(nèi)鏡監(jiān)測聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑可控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
4、罕見異位部位肺部或縱隔胃黏膜異位可能引起咯血、呼吸困難,CT或PET-CT可確診,治療需手術(shù)切除聯(lián)合抗酸治療。
日常避免高脂飲食及刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等癥狀需及時就診。