醫(yī)生回答
宮外孕肛門(mén)墜脹可能由輸卵管妊娠破裂、盆腔積血刺激直腸、黃體破裂出血、炎癥反應(yīng)等因素引起，需通過(guò)超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)、腹腔鏡探查等方式確診。
1、輸卵管妊娠破裂受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致管壁擴(kuò)張，破裂后血液積聚在子宮直腸陷凹刺激直腸。伴隨劇烈腹痛和陰道流血，需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、血凝酶注射液等藥物。
2、盆腔積血刺激異位妊娠出血形成盆腔血腫，壓迫直腸產(chǎn)生墜脹感。多伴有休克體征，需腹腔鏡清除積血，術(shù)后可靜脈滴注縮宮素注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
3、黃體破裂出血妊娠黃體血管破裂后血液流向直腸間隙，表現(xiàn)為突發(fā)性肛門(mén)墜痛?？赏ㄟ^(guò)后穹窿穿刺確診，輕癥用氨甲苯酸片、維生素K1注射液，嚴(yán)重者需卵巢修補(bǔ)手術(shù)。
4、炎癥反應(yīng)異位妊娠繼發(fā)盆腔感染導(dǎo)致直腸周?chē)仔运[。出現(xiàn)發(fā)熱及膿性分泌物，需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。
出現(xiàn)肛門(mén)墜脹伴停經(jīng)史需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓變化，術(shù)后保持會(huì)陰清潔并定期復(fù)查血HCG。
