

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸糞便堆積可能會(huì)引起下腹疼痛。糞便在結(jié)腸內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸道擴(kuò)張、壓力增加,進(jìn)而刺激腸道神經(jīng)引發(fā)疼痛感。
結(jié)腸糞便堆積通常與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲水不足等因素有關(guān)。長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物可能導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加,難以順利排出。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,使糞便移動(dòng)速度減慢。水分?jǐn)z入不足時(shí),腸道會(huì)過(guò)度吸收糞便中的水分,導(dǎo)致糞便干燥結(jié)塊。這些情況均可能造成糞便在結(jié)腸內(nèi)堆積,形成局部壓力,刺激腸壁神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或脹痛感,疼痛多集中于左下腹或臍周區(qū)域。
少數(shù)情況下,結(jié)腸糞便堆積可能伴隨器質(zhì)性疾病。先天性巨結(jié)腸患者由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性收縮,近端結(jié)腸擴(kuò)張并積存大量糞便。腸梗阻患者因腸道機(jī)械性阻塞,糞便無(wú)法通過(guò)狹窄部位,可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并伴有嘔吐、腹脹。這類疾病引起的疼痛往往更劇烈且伴隨其他消化道癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持充足飲水預(yù)防糞便堆積。若調(diào)整生活方式后腹痛仍持續(xù)存在,或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,或使用開(kāi)塞露輔助通便,但需避免長(zhǎng)期依賴藥物。
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