

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡偏大等原因引起,可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式管理。
1、遺傳因素有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議孕期加強血糖篩查,必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素等藥物控制血糖。
2、激素水平變化胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,導致胰島素抵抗加重,可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié),血糖超標時需使用胰島素治療。
3、肥胖孕前體重指數(shù)超過標準會增加患病風險,表現(xiàn)為多飲多尿和反復外陰感染,需控制每日總熱量攝入,配合孕期適宜運動如散步、孕婦瑜伽。
4、年齡偏大35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力下降,可能伴隨羊水過多或胎兒偏大癥狀,需嚴格監(jiān)測血糖,必要時采用胰島素泵強化治療。
建議妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐進食,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免空腹運動并定期進行產(chǎn)前檢查。
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