醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
二甲雙胍通常建議隨餐或餐后立即服用，具體時(shí)間需根據(jù)劑型、胃腸耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。主要影響因素有普通片劑、腸溶片、緩釋片等不同劑型，以及個(gè)體胃腸反應(yīng)、血糖控制目標(biāo)等。
1、普通片劑普通片劑建議餐中或餐后服用，可減少惡心、腹瀉等胃腸刺激癥狀。若耐受良好，醫(yī)生可能調(diào)整為餐前服用以增強(qiáng)降糖效果。
2、腸溶片腸溶片需餐前15-30分鐘空腹服用，避免藥物在胃內(nèi)溶解。該劑型通過(guò)腸溶包膜減少胃部刺激，但須整片吞服。
3、緩釋片緩釋片每日1次隨晚餐服用即可，藥物緩慢釋放可維持全天血糖穩(wěn)定。該劑型胃腸反應(yīng)較輕，但不可掰開(kāi)或嚼碎。
4、個(gè)體差異腎功能不全者需調(diào)整服藥時(shí)間，避免藥物蓄積。聯(lián)合胰島素治療時(shí)，醫(yī)生可能根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)性化制定用藥方案。
服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能，避免飲酒。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或乳酸中毒癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
