醫(yī)生回答
懷孕五個(gè)月咳嗽咳出血可能與上呼吸道感染、妊娠期鼻炎、支氣管炎、肺結(jié)核等因素有關(guān)，需警惕妊娠合并癥或肺部疾病。
1. 上呼吸道感染孕期免疫力下降易引發(fā)病毒感染，黏膜充血破裂導(dǎo)致痰中帶血。建議多飲水，保持空氣濕潤(rùn)，可遵醫(yī)囑使用板藍(lán)根顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。
2. 妊娠期鼻炎激素變化導(dǎo)致鼻腔血管擴(kuò)張，劇烈咳嗽時(shí)可能引發(fā)鼻咽部出血?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻，必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑。
3. 支氣管炎炎癥刺激支氣管黏膜可能導(dǎo)致血絲痰，常伴發(fā)熱、胸痛。需完善血常規(guī)檢查，孕中期可謹(jǐn)慎使用頭孢克洛、阿奇霉素等B類(lèi)抗生素。
4. 肺結(jié)核妊娠可能激活潛伏結(jié)核病灶，表現(xiàn)為咯血、盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
孕婦出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就診產(chǎn)科和呼吸科，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境通風(fēng)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
