

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
潛血尿3+通常提示泌尿系統(tǒng)存在出血,可能由尿路感染、泌尿系結石、腎炎或腫瘤等疾病引起,需結合其他檢查進一步明確病因。
1、尿路感染細菌感染可能導致尿路黏膜損傷出血,常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、泌尿系結石結石移動劃傷泌尿道引發(fā)出血,多伴有腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫異常致腎小球濾過膜損傷,可能伴隨水腫。需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制炎癥,嚴重時需血漿置換。
4、泌尿系腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血,可能無痛性血尿。確診后需手術切除,配合吉西他濱、順鉑等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)潛血尿3+應避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上,及時完善尿紅細胞形態(tài)學、B超或膀胱鏡等檢查明確診斷。
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