

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手指被鐵針扎傷后疼痛明顯,通常建議盡快就醫(yī)評估是否需打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度、患者免疫接種史等因素有關(guān)。
一、傷口深度深而窄的傷口容易形成缺氧環(huán)境,增加破傷風(fēng)桿菌繁殖風(fēng)險。此類傷口需徹底清創(chuàng),并遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
二、污染程度鐵針表面若有泥土、鐵銹等污染物,攜帶破傷風(fēng)桿菌概率較高。應(yīng)立即用流動清水和肥皂清洗傷口,就醫(yī)后可能需接種破傷風(fēng)疫苗加強針。
三、免疫接種史若近五年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,感染風(fēng)險顯著增加。醫(yī)生會根據(jù)接種記錄決定是否需要補充注射疫苗或被動免疫制劑。
四、異物殘留鐵針斷裂殘留可能持續(xù)引發(fā)感染。須通過影像學(xué)檢查確認異物是否清除,必要時進行手術(shù)取出,并配合抗生素預(yù)防感染。
受傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋、魚肉等,促進組織修復(fù)。定期觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫加劇或發(fā)熱須及時復(fù)診。
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