

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者使用護(hù)腰帶通常有一定輔助作用,但無(wú)法替代正規(guī)治療。護(hù)腰帶主要通過(guò)減輕腰椎壓力、限制異?;顒?dòng)來(lái)緩解疼痛,適合短期使用或特定場(chǎng)景防護(hù)。
護(hù)腰帶對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的幫助主要體現(xiàn)在機(jī)械支撐方面。腰椎和骶髂關(guān)節(jié)受累時(shí),護(hù)腰能通過(guò)外力分擔(dān)脊柱負(fù)荷,減少炎癥部位受力。日常久坐或站立時(shí)佩戴可改善局部穩(wěn)定性,降低肌肉代償性緊張導(dǎo)致的疲勞感。選擇帶金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰效果更佳,但需注意每天連續(xù)佩戴不超過(guò)4-6小時(shí),避免核心肌群廢用性萎縮。
部分特殊情況需慎用護(hù)腰帶。急性發(fā)作期伴隨嚴(yán)重椎體炎癥時(shí),外部加壓可能加重疼痛。已出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變或嚴(yán)重駝背畸形的患者,剛性護(hù)具可能影響呼吸功能。合并骨質(zhì)疏松者需警惕護(hù)腰過(guò)緊導(dǎo)致肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)期佩戴可能干擾體位調(diào)節(jié),反而不利于關(guān)節(jié)放松。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療需藥物與非藥物措施結(jié)合。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能延緩結(jié)構(gòu)損傷。物理治療包括水療、熱敷和針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。建議患者在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,護(hù)腰帶作為輔助工具使用時(shí)需定期評(píng)估效果。
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