

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡夜間瘙癢可能與肛周潮濕、局部炎癥、神經(jīng)敏感、寄生蟲感染等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1、肛周潮濕夜間久坐或穿著不透氣內(nèi)褲可能導(dǎo)致肛周汗液積聚,刺激皮膚引發(fā)瘙癢。建議保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,睡前用溫水清洗后輕拍干。
2、局部炎癥痔核黏膜破損易繼發(fā)感染,炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢加重夜間瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等抗炎藥物。
3、神經(jīng)敏感夜間副交感神經(jīng)興奮性增高,對(duì)瘙癢感知更明顯。溫水坐浴可緩解肌肉痙攣,必要時(shí)短期使用苯海拉明乳膏或氯雷他定片阻斷過敏反應(yīng)。
4、寄生蟲感染蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,需糞便檢查確診。阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥聯(lián)合硫磺軟膏局部涂抹可有效控制。
避免睡前攝入辛辣刺激食物,側(cè)臥姿勢(shì)減輕肛周壓力,瘙癢持續(xù)不緩解需肛腸科就診排除肛裂、濕疹等繼發(fā)病變。
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