醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶升高至1000U/L以上屬于嚴(yán)重肝功能異常，可能與急性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻或心肌梗死等因素有關(guān)。
1、急性肝炎病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，需通過(guò)抗病毒藥物或免疫抑制劑治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、藥物性肝損傷對(duì)乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用會(huì)造成肝細(xì)胞壞死，應(yīng)立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑治療。
3、膽道梗阻膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可引起膽汁淤積，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
4、心肌梗死心肌細(xì)胞壞死釋放的AST酶會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶假性升高，需通過(guò)冠脈造影確診并及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需立即就醫(yī)，治療期間應(yīng)保持低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能。
