

吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
尿酸高患者可以適量食用薏米粥、燕麥粥、小米南瓜粥、綠豆粥、玉米須粥等幫助降尿酸,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
薏米含有豐富的膳食纖維和鉀元素,能促進尿酸排泄。薏米中的薏苡仁酯還具有抗炎作用,可緩解痛風性關(guān)節(jié)炎的腫脹癥狀。煮粥時可搭配茯苓增強利水滲濕效果,適合濕熱體質(zhì)的尿酸高患者。
燕麥是低嘌呤的粗糧,含有的β-葡聚糖可延緩腸道吸收嘌呤。其高膳食纖維特性還能改善胰島素抵抗,間接降低血尿酸水平。建議選擇原味燕麥片,避免添加糖分的高即食燕麥產(chǎn)品。
小米和南瓜均為堿性食物,能中和體內(nèi)尿酸。南瓜中的鈷元素可激活人體代謝功能,小米富含B族維生素有助于嘌呤分解。此粥適合作為痛風緩解期的早餐,但急性發(fā)作期需控制南瓜攝入量。
綠豆具有清熱解毒、利尿消腫的功效,其含有的香豆素類物質(zhì)能抑制黃嘌呤氧化酶活性。建議連皮煮粥以保留更多活性成分,每周食用3-4次為宜,腎病患者需控制食用量。
玉米須含大量鉀鹽和苷類物質(zhì),利尿作用顯著。煮粥時加入干玉米須20克同煮,可增加尿酸排泄率。該粥對合并高血壓的痛風患者尤為適宜,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
適用于原發(fā)性高尿酸血癥的長期治療,通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需注意可能引發(fā)肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
強效促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,腎結(jié)石患者慎用。
傳統(tǒng)降尿酸藥物,適用于尿酸生成過多型患者??赡芤l(fā)過敏反應(yīng),用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。與氨芐西林合用會增加皮疹風險。
用于堿化尿液,提高尿酸溶解度。長期使用可能導致代謝性堿中毒和血壓升高,需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9之間。
主要用于痛風急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛,通過抑制中性粒細胞活性減輕炎癥。治療窗較窄,過量易引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng),須嚴格遵醫(yī)囑使用。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。建議每周進行3-5次有氧運動,如游泳、騎自行車等非負重運動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值維持在300-360μmol/L的理想范圍。
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