

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
萎縮性胃炎有概率發(fā)展成胃癌,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制風險。癌變風險主要與幽門螺桿菌感染、胃黏膜腸化生程度、長期炎癥刺激及遺傳因素有關。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌持續(xù)感染會導致胃黏膜反復損傷,根除治療可降低癌變風險,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、胃黏膜腸化生中重度腸化生屬于癌前病變,需每6-12個月胃鏡監(jiān)測,伴異型增生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術。
3、長期炎癥刺激膽汁反流或自身免疫因素引起的慢性炎癥,可能加速黏膜萎縮進程,需針對病因使用熊去氧膽酸或免疫抑制劑。
4、遺傳易感性有胃癌家族史者癌變概率較高,建議進行CDH1基因檢測并加強胃鏡隨訪頻率。
日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,適量補充維生素C和硒元素,確診患者應嚴格遵醫(yī)囑進行年度胃鏡復查。
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