分娩的力量主要包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三種。這三種力量協(xié)同作用，共同完成胎兒娩出的生理過程。

1、子宮收縮力

子宮收縮力是分娩的主要?jiǎng)恿Γ灤┱麄€(gè)產(chǎn)程。臨產(chǎn)后子宮肌層規(guī)律性收縮，使宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴(kuò)張，并推動(dòng)胎兒下降。宮縮具有節(jié)律性、對稱性和極性特點(diǎn)，收縮時(shí)宮腔內(nèi)壓力可達(dá)60-80毫米汞柱。宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，此時(shí)需評(píng)估是否需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強(qiáng)宮縮。

2、腹肌及膈肌收縮力

腹肌和膈肌收縮形成腹壓，是第二產(chǎn)程的重要輔助力量。當(dāng)宮口開全后，產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣向下用力，膈肌下降使腹內(nèi)壓增高，協(xié)同宮縮促使胎兒娩出。該力量受產(chǎn)婦體位、呼吸技巧及體力影響，助產(chǎn)士常指導(dǎo)采用半臥位配合拉瑪澤呼吸法。若腹壓使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸水腫，必要時(shí)可使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療。

3、肛提肌收縮力

肛提肌收縮力在胎頭仰伸和娩出階段起關(guān)鍵作用。當(dāng)胎頭下降至骨盆底時(shí)，肛提肌反射性收縮幫助胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，并協(xié)助胎頭仰伸及娩出。該肌肉群還能控制娩出速度，避免會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。若出現(xiàn)會(huì)陰體過緊，可能需行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

分娩過程中三種力量需協(xié)調(diào)配合，產(chǎn)婦應(yīng)保持放松心態(tài)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理運(yùn)用腹壓。產(chǎn)前可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法掌握用力技巧。出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭下降停滯等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理，必要時(shí)采取器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，避免提重物以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。