

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
空腹血糖7.2毫摩爾/升屬于糖代謝異常范疇,多數(shù)情況下可通過(guò)生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)管理恢復(fù)至正常范圍,主要影響因素包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重控制及藥物輔助治療。
1、飲食調(diào)整減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日主食中粗糧占比建議超過(guò)三分之一,避免高升糖指數(shù)食物。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)后血糖可下降1-3毫摩爾/升并維持?jǐn)?shù)小時(shí)。
3、體重控制超重者減輕體重5%-10%可使胰島素抵抗顯著改善,腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
4、藥物輔助二甲雙胍可改善肝臟糖異生,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,合并高血壓或血脂異常者需同步控制,長(zhǎng)期維持健康生活方式可顯著逆轉(zhuǎn)糖代謝異常狀態(tài)。
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