醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕12周胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，隨著孕周增加胎盤(pán)位置可能逐漸上移。胎盤(pán)位置異常主要與子宮形態(tài)、既往宮腔操作史、多胎妊娠、胎盤(pán)附著異常等因素有關(guān)。
1、子宮形態(tài)子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能影響胎盤(pán)附著位置，通常通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)變化，無(wú)須特殊干預(yù)。
2、宮腔操作史多次人工流產(chǎn)或刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，增加胎盤(pán)低置風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率觀察胎盤(pán)動(dòng)態(tài)。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹可能使胎盤(pán)覆蓋宮頸口，需定期評(píng)估是否合并前置胎盤(pán)癥狀。
4、胎盤(pán)附著異常胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮下段肌層時(shí)可能持續(xù)低位，需警惕妊娠中晚期出血，必要時(shí)進(jìn)行期待治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，均衡攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟與深綠色蔬菜，28周前每4周復(fù)查超聲觀察胎盤(pán)位置變化。
