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血小板偏高應(yīng)該怎么辦

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問題描述

血小板偏高應(yīng)該怎么辦

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血小板偏高可通過生活方式調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測等方式處理,通常由脫水、炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血、骨髓增殖性疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

脫水可能導(dǎo)致血液濃縮引起血小板假性升高,建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水。

2、病因治療

炎癥反應(yīng)會(huì)刺激血小板生成,可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需控制感染源,必要時(shí)使用抗生素。

3、藥物干預(yù)

缺鐵性貧血可能引起反應(yīng)性血小板增多,通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。

4、定期監(jiān)測

骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥需血液科隨訪,可能與JAK2基因突變有關(guān),表現(xiàn)為血栓形成傾向。需定期檢測血常規(guī),必要時(shí)采用羥基脲等細(xì)胞減數(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)偏高時(shí)建議完善鐵代謝、炎癥指標(biāo)等檢查,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。

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