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左側(cè)精索靜脈曲張是怎么回事

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問題描述

左側(cè)精索靜脈曲張是怎么回事

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

左側(cè)精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、靜脈回流受阻、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜發(fā)育不良或功能異常會導(dǎo)致血液反流,引發(fā)靜脈曲張。輕度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮靜脈結(jié)扎術(shù)。伴隨陰囊墜脹感時可使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。

2、久站久坐

長期保持直立或坐姿使腹腔壓力增高,影響精索靜脈回流。建議每小時活動5分鐘,避免穿緊身褲。游泳、慢跑等運(yùn)動有助于促進(jìn)下肢血液回流。

3、靜脈回流受阻

左腎靜脈受壓或髂靜脈狹窄可能導(dǎo)致血液淤積。超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行血管成形術(shù)。伴隨睪丸萎縮時需聯(lián)合使用七葉皂苷鈉片等藥物。

4、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈屬罕見病因,需通過CT排查。確診后應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病,術(shù)后可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能。

避免長時間騎行或負(fù)重,定期復(fù)查精液質(zhì)量,出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或生育障礙時應(yīng)及時就醫(yī)。

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