女性輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進小結石排出?？蛇m當增加柑橘類果汁攝入，其含有的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿加重，應立即就醫(yī)。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結石移動引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，適用于尿酸結石。用藥期間需監(jiān)測腎功能，孕婦禁用α受體阻滯劑類藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術前需進行凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。該方法對胱氨酸結石效果較差，肥胖患者可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡或硬鏡經(jīng)尿道進入取出結石，適合下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術前需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。術后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄，需留置雙J管2-4周。

5、開放手術

僅適用于結石直徑超過15毫米或合并嚴重腎積水的情況。傳統(tǒng)術式包括輸尿管切開取石術，需在全麻下進行。術后恢復期較長，可能出現(xiàn)腸粘連或切口感染。目前已被微創(chuàng)手術替代，僅在特殊情況下采用。

女性輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行跳躍運動有助于結石位移，但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。妊娠期患者治療需優(yōu)先考慮胎兒安全，禁用含馬兜鈴酸的中藥制劑。