

彭玉平 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
雙相情感障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療恢復(fù)。雙相情感障礙通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
藥物治療是雙相情感障礙的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗抑郁藥等。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片可預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作,丙戊酸鈉片對(duì)快速循環(huán)型有效。第二代抗精神病藥如奧氮平片能控制急性躁狂癥狀。抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)躁狂。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用,不可自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力。家庭治療能減少家庭環(huán)境對(duì)疾病的影響,增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)。人際與社會(huì)節(jié)律療法通過(guò)穩(wěn)定日常作息和社會(huì)關(guān)系預(yù)防復(fù)發(fā)。心理教育可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和服藥依從性。團(tuán)體治療提供同伴支持,減輕病恥感。
改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重躁狂或抑郁發(fā)作、藥物治療無(wú)效的患者。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)抑郁相有改善作用,不良反應(yīng)較少。光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘,改善季節(jié)性情感癥狀。迷走神經(jīng)刺激作為輔助治療手段,需長(zhǎng)期使用。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,配合藥物和心理治療。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,減少情緒波動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可緩解壓力,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì),防止誘發(fā)癥狀。培養(yǎng)興趣愛(ài)好如繪畫(huà)、音樂(lè)等藝術(shù)活動(dòng)可轉(zhuǎn)移注意力。記錄情緒日記有助于早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議,減輕孤獨(dú)感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助患者逐步恢復(fù)工作能力,重建自信。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)隨訪(fǎng)和危機(jī)干預(yù)。家庭成員的耐心理解和恰當(dāng)溝通方式至關(guān)重要。社會(huì)工作者可協(xié)助解決住房、經(jīng)濟(jì)等實(shí)際問(wèn)題,減輕生活壓力。
雙相情感障礙患者需長(zhǎng)期綜合治療,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。保持健康飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。避免熬夜和過(guò)度勞累,建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。學(xué)習(xí)壓力管理技巧如深呼吸、正念練習(xí)等。家屬應(yīng)了解疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)早期信號(hào),協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃??祻?fù)過(guò)程中遇到困難時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助而非自行調(diào)整治療方案。
雙相情感性精神障礙是不是精神病
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