85歲前列腺癌患者是否手術需綜合評估身體狀態(tài)與腫瘤風險，多數高齡患者優(yōu)先考慮保守治療，少數體能良好且腫瘤局限者可謹慎選擇手術。

高齡患者器官功能衰退、合并癥多，手術耐受性較差。前列腺癌進展較慢，預期壽命有限時，根治性手術可能帶來尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，反而降低生活質量。對于腫瘤分級較低、無明顯轉移且心肺功能穩(wěn)定的患者，經多學科團隊評估后可考慮創(chuàng)傷較小的腹腔鏡前列腺切除術或機器人輔助手術，術后需密切監(jiān)測恢復情況。合并嚴重高血壓、糖尿病或心腦血管疾病者，手術風險顯著增加，通常建議內分泌治療聯合放療控制病情。

體能狀態(tài)良好且腫瘤分期T1-T2的極少數高齡患者，若預期生存期超過10年，手術仍可能獲得治愈機會。需通過心電圖、肺功能、營養(yǎng)指標等全面評估，采用年齡適配的麻醉方案縮短手術時間。術后需預防深靜脈血栓、肺炎等并發(fā)癥，加強疼痛管理和康復訓練。

建議家屬攜帶完整病歷資料至泌尿外科與老年醫(yī)學科聯合評估，結合患者治療意愿選擇方案。無論是否手術，均應定期檢測前列腺特異性抗原水平，保持適度活動改善血液循環(huán)，補充優(yōu)質蛋白維持肌肉量，必要時通過藥物緩解骨轉移癥狀。