醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌影像學(xué)檢查的典型表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、毛玻璃樣陰影、分葉狀腫塊、胸膜凹陷征等，不同分期表現(xiàn)存在差異。
1、肺結(jié)節(jié)早期多表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，直徑小于3厘米，邊界清晰或模糊，磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率隨密度增高而增加。
2、毛玻璃影薄層CT顯示云霧狀淡薄陰影，提示非典型腺瘤樣增生或微浸潤(rùn)癌，持續(xù)存在的毛玻璃影需警惕惡性轉(zhuǎn)化。
3、分葉狀腫塊進(jìn)展期常見(jiàn)邊緣凹凸不平的類(lèi)圓形腫塊，可見(jiàn)血管集束征、支氣管截?cái)嗾?，中央型肺癌可伴阻塞性肺炎或肺不張?/p>4、胸膜改變
晚期可出現(xiàn)胸膜凹陷征、胸腔積液，轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致胸膜結(jié)節(jié)樣增厚，增強(qiáng)CT顯示不均勻強(qiáng)化提示腫瘤浸潤(rùn)。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常影像需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢明確診斷。
