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惡性乳腺腫瘤能不能不開刀保守治療

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問題描述

惡性乳腺腫瘤能不能不開刀保守治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

惡性乳腺腫瘤多數情況下需要手術治療,保守治療僅適用于特定人群或早期病例。治療方案選擇主要與腫瘤分期、分子分型、患者身體狀況、治療意愿等因素有關。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌可考慮保乳手術聯(lián)合放療,局部晚期腫瘤通常需根治性切除。保守治療可能用于無法耐受手術的高齡患者,需結合內分泌治療或靶向治療。

2、分子分型

激素受體陽性型可嘗試新輔助內分泌治療,HER-2陽性型適合靶向藥物聯(lián)合化療。三陰性乳腺癌對保守治療反應較差,通常仍需手術干預。

3、身體狀況

合并嚴重心肺疾病等手術禁忌癥患者,可考慮放療聯(lián)合系統(tǒng)治療。但保守治療需密切監(jiān)測腫瘤進展,必要時仍需轉為手術治療。

4、治療意愿

拒絕手術者需充分告知保守治療復發(fā)風險,治療方案可能包含化療藥物如多西他賽、內分泌藥物如他莫昔芬、靶向藥物如曲妥珠單抗等組合。

確診后應盡早就醫(yī)評估,日常保持均衡飲食與適度運動,治療期間定期復查乳腺超聲與鉬靶檢查。

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