醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺4a類(lèi)結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪結(jié)合超聲檢查，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢，處理方式主要有密切觀察、超聲復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、密切觀察體積較小且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。
2、超聲復(fù)查通過(guò)高頻超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)節(jié)邊界、鈣化、血流等特征，監(jiān)測(cè)惡性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)變化。
3、細(xì)針穿刺對(duì)直徑超過(guò)1厘米或超聲提示可疑的結(jié)節(jié)，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。
4、手術(shù)切除若穿刺結(jié)果可疑或隨訪中結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速，需考慮甲狀腺部分或全切術(shù)，術(shù)后需甲狀腺激素替代治療。
日常保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免頸部受壓或放射性暴露，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。
