

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大腸癌晚期可通過(guò)姑息性放療、鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式減輕痛苦。治療需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案,優(yōu)先緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。
1、姑息性放療針對(duì)局部轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行低劑量放療,可縮小腫瘤體積緩解腸梗阻或壓迫性疼痛。放療方案需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
2、鎮(zhèn)痛藥物根據(jù)疼痛程度選擇階梯鎮(zhèn)痛方案,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等。需注意阿片類藥物可能引起便秘,需配合緩瀉劑使用。
3、營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量,改善惡病質(zhì)狀態(tài)。可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、脂肪乳劑等,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、心理疏導(dǎo)由專業(yè)心理醫(yī)師介入緩解焦慮抑郁情緒,可采用認(rèn)知行為療法。家屬需配合營(yíng)造溫馨環(huán)境,避免負(fù)面情緒傳遞。
建議定期評(píng)估癥狀變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),選擇易消化食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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2025-05-13
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