

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
早晚持續(xù)性咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏原刺激、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整濕度、抗過敏治療、鼻咽部處理、抑酸治療等方式緩解。
1、環(huán)境干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低或空調(diào)房內(nèi)干燥易刺激氣道,表現(xiàn)為晨起及睡前干咳。建議使用加濕器維持濕度在40%-60%,睡前飲用溫水緩解黏膜刺激。
2、過敏因素塵螨、花粉等過敏原接觸可引發(fā)氣道高反應(yīng)性,咳嗽多伴鼻癢或噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過敏藥物,配合環(huán)境過敏原清除。
3、鼻咽炎癥慢性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為臥位加重的黏痰咳嗽。需處理原發(fā)病灶,可用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
4、胃酸反流夜間平臥時胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀時需及時呼吸科就診,日常避免辛辣食物刺激,戒煙并保持居室通風(fēng)清潔。
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