

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不真實(shí)感通常在1-30天內(nèi)消失,具體時(shí)間與誘發(fā)因素、個(gè)體調(diào)節(jié)能力及干預(yù)措施有關(guān)。
不真實(shí)感又稱現(xiàn)實(shí)解體或人格解體,是一種主觀體驗(yàn)與周圍環(huán)境或自身分離的異常感知。持續(xù)時(shí)間較短的情況多見于短期應(yīng)激反應(yīng),如睡眠不足、情緒劇烈波動(dòng)或急性焦慮發(fā)作,這類情況在充分休息、情緒平復(fù)后1-7天可逐漸緩解。若與慢性壓力、適應(yīng)障礙或輕度抑郁相關(guān),可能需要7-30天通過心理調(diào)節(jié)、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)改善。部分患者因長(zhǎng)期焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致癥狀遷延,需專業(yè)心理干預(yù)或藥物輔助治療才能緩解,此時(shí)消失時(shí)間可能超過30天。癥狀持續(xù)期間應(yīng)避免過度自我關(guān)注,可通過正念訓(xùn)練、社交活動(dòng)分散注意力,減少癥狀強(qiáng)化。
若癥狀伴隨心悸、頭痛或記憶障礙,或持續(xù)超過1個(gè)月未減輕,建議盡早就診心理科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常保持穩(wěn)定作息,限制咖啡因和酒精攝入,有助于縮短不真實(shí)感的持續(xù)時(shí)間。
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