醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
流產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理、手術(shù)清宮等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間再生，通常1-2個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)周期。建議觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止會(huì)導(dǎo)致HCG水平驟降，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)?？赏ㄟ^(guò)血清激素檢查確診，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連多次刮宮操作可能損傷基底層導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì)持續(xù)分泌HCG，抑制月經(jīng)來(lái)潮。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，避免生冷辛辣刺激，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
