

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板體積偏低可能提示輕度貧血、感染、骨髓抑制或免疫性血小板減少癥等疾病,長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或掩蓋潛在血液系統(tǒng)疾病。
1. 輕度貧血缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,連帶影響血小板體積,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??赏ㄟ^補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物改善。
2. 感染因素病毒或細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)暫時(shí)性血小板體積減小,常伴隨發(fā)熱癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林、奧司他韋等抗感染藥物。
3. 骨髓抑制化療藥物或輻射損傷造血干細(xì)胞時(shí),血小板體積與數(shù)量同步下降,可能伴發(fā)瘀斑。需注射重組人血小板生成素促進(jìn)骨髓恢復(fù)。
4. 免疫性疾病自身抗體破壞巨核細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致血小板體積分布異常,常見皮膚黏膜出血。需采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等免疫調(diào)節(jié)治療。
發(fā)現(xiàn)血小板體積異常應(yīng)復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血,適量進(jìn)食紅棗、花生衣等促進(jìn)造血的食物。
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