

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后第四天疼痛感加重可能與創(chuàng)面水腫、排便刺激、繼發(fā)感染、局部血栓形成等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷并針對(duì)性處理。
1. 創(chuàng)面水腫術(shù)后組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)炎性水腫,壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛加重??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
2. 排便刺激糞便摩擦未愈合創(chuàng)面可引發(fā)疼痛,便秘時(shí)更明顯。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
3. 繼發(fā)感染創(chuàng)面污染可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,伴隨紅腫滲液。需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
4. 血栓形成結(jié)扎線脫落或局部淤血可能形成血栓,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。需急診處理,醫(yī)生可能采用肝素鈉注射液或手術(shù)清除血栓。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免久坐久站,疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱出血時(shí)須立即復(fù)診。
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