醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
阻塞性黃疸病人的尿液顏色通常呈現(xiàn)深黃色或茶色，主要與膽紅素排泄受阻、尿膽原增加、膽汁淤積、肝功能受損等因素有關(guān)。
1、膽紅素排泄受阻膽管阻塞導(dǎo)致結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道，經(jīng)腎臟濾過(guò)后使尿液顏色加深。可通過(guò)膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。
2、尿膽原增加腸道缺乏膽紅素轉(zhuǎn)化時(shí)，尿膽原經(jīng)腸肝循環(huán)重新吸收入血，通過(guò)尿液排出使顏色變深。需補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
3、膽汁淤積膽管壓力增高引起膽汁反流入血，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。可使用熊去氧膽酸或腺苷蛋氨酸進(jìn)行利膽治療。
4、肝功能受損肝細(xì)胞損傷會(huì)影響膽紅素代謝，伴隨乏力、食欲減退。需保護(hù)肝功能，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐，避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)疾病。
