醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
有尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白陽(yáng)性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征等多種原因引起。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，通常休息后自行消失，無(wú)須特殊治療，建議復(fù)查尿常規(guī)。
2、發(fā)熱狀態(tài)體溫升高可導(dǎo)致腎小球通透性改變，退熱后尿蛋白多可轉(zhuǎn)陰，需監(jiān)測(cè)體溫變化并補(bǔ)充水分。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
4、腎病綜合征多與免疫異常或糖尿病腎病相關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常建議完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查，避免高鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。
